Spezialtherapien
Radiale Stoßwellentherapie
Hintergrund
Einsatzgebiete: myofasziale Triggerpunkte (Muskelverspannungen), oberflächliche Sehnenansatzreizungen, Fersensporn/Plantarfasziitis, Schienbeinkantensyndrom, Muskelverhärtungen.
Indikation
Chronische muskuläre und sehnenbezogene Schmerzen.
Untersuchung & Diagnose
Klinische Untersuchung und Identifikation des Schmerzpunkts. Ultraschall oder MRT zur Abklärung der Grundpathologie. Sicherstellung, dass keine Kontraindikation vorliegt.
Therapie
Die radiale Stoßwellentherapie arbeitet mit Druckwellen, die sich großflächig ausbreiten. Ähnlich zu Wellen, wenn man einen Stein ins Wasser wirft. Besonders effektiv bei muskulären Verspannungen und oberflächlichen Sehnenreizungen. Typischerweise 3--5 Sitzungen im Abstand von etwa 1 Woche. Schmerzarm, kein Arbeitsausfall, keine Narkose.
Hochenergetische fokussierte Stoßwellentherapie (ESTW)
Hintergrund
Einsatzgebiete: Kalkschulter (Tendinitis calcarea), chronischer Tennisellbogen, Golferellbogen, Achillessehnenreizung, Patellaspitzensyndrom, Fersensporn, Plantarfasziitis, tiefliegende Sehnenansätze, verzögerte Knochenbruchheilung (Pseudarthrose), Knochenmarködem, u.v.a..
Indikation
Beschwerden an Sehnenansätzen, Entzündungen, Unterstützung der Geweberegeneration und Heilung.
Untersuchung & Diagnose
Exakte Diagnostik der Grundpathologie (Ultraschall, Röntgen, ggf. MRT). Lokalisierung des Zielgebiets für die fokussierte Applikation.
Therapie
Im Unterschied zur radialen Stoßwelle arbeitet die fokussierte Variante punktgenau und mit höherer Energie. Schallwellen werden auf einem Punkt gebündelt und regen dort die Zellregeneration an. Modernste Storz Medical Geräte. 3--5 Sitzungen im Abstand von etwa 1 Woche. Kein Arbeitsausfall. Wirkung gut wissenschaftlich belegt.
Magnetfeldtherapie (EMTT)
Hintergrund
Einsatzgebiete: Muskel- und Sehnenbeschwerden, Knochenmarködeme, Arthrose, verzögerte Knochenheilung, chronische Schmerzzustände, Verpannungszustände.
Indikation
Ergänzende Therapie bei muskuloskelettalen Beschwerden.
Untersuchung & Diagnose
Diagnostik der Grunderkrankung. Ausschluss von Kontraindikationen (Herzschrittmacher, Schwangerschaft).
Therapie
Extrakorporale Magnetotransduktionstherapie (EMTT): Hochenergetische Magnetfeldimpulse stimulieren die Zellerneuerung, Regeneration und Durchblutung. Schmerzfrei und nicht-invasiv. 6--8 Sitzungen, je 15--20 Minuten. Kann gut mit Stoßwellentherapie kombiniert werden.
ACP® Eigenblut Therapie (PRP)
Hintergrund
Einsatzgebiete: Arthrose (Knie, Hüfte, Schulter, Sprunggelenk), chronische Sehnenbeschwerden (Tennis-/Golferellbogen, Achillessehne, Patellarsehne), Muskelverletzungen, Knorpelschäden, akute Verletzungen.
Indikation
Chronische Gelenkschmerzen bei früher bis mittlerer Arthrose, akute und chronische Sehnenbeschwerden, Entzündungen, Verletzungen, langwirksame Alternative zu Cortison-Infiltrationen.
Untersuchung & Diagnose
Diagnostik der Grunderkrankung (Ultraschall, Röntgen, ggf. MRT).
Therapie
Ablauf: 1) Blutabnahme aus der Armvene (ca. 15 ml). 2) Zentrifugation zur Gewinnung des plättchenreichen Plasmas mit konzentrierten Wachstumsfaktoren. 3) Injektion in das betroffene Gelenk, die Sehne bzw. die Verletzung. Die Wachstumsfaktoren (PDGF, TGF-β, VEGF u.a.) fördern die Heilung und hemmen Entzündungen. Typischerweise 3--4 Behandlungen im Abstand von 1--2 Wochen. Keine Cortison-Nebenwirkungen, da körpereigenes Material. Evidenz: wachsende Studienlage, besonders bei Kniearthrose und Tendinopathien vielversprechend. Empfehlung vor der Therapie: ausreichend trinken, wenig essen, keine NSAR (Entzündungshemmer) Empfehlung nach der Therapie: keine NSAR, Schonung für 1-2 Tage, Physiotherapie kann normal durchgeführt werden, Wirkung kann bis zu 6 Wochen verzögert sein! Spezialform: ACP Max™ - es wird eine größere Menge Blut abgenommen und über ein Spezialverfahren mehrfach zentrifugiert. Man erhält eine deutlich höhere Konzentration an plättchenreichem Plasma (bis zu 12x) und eine Einzeltherapie ist oft ausreichend.
Stammzelltherapie - Miracell®
Hintergrund
Einsatzgebiete: Knorpelschäden, Arthrose, Sehnenverletzungen, Knochenverletzungen.
Indikation
Regenerative Therapie bei Patienten mit Knorpeldefekten oder Arthrose, sowie akuten Verletzungen.
Untersuchung & Diagnose
Genaue Diagnostik und Indikationsstellung. Individuelle Beratung erforderlich.
Therapie
Die Stammzelltherapie - Miracell® nutzt körpereigene Stammzellen (meist aus dem peripheren Blut oder Knochenmark), um Heilungsprozesse zu unterstützen. Es wird Blut abgenommen (in der Ordination), oder stammzellhältiges Blut aus dem Beckenknochen entnommen (im Operationssaal) und in einer Spezialzentrifuge aufbereitet. Stammzellen werden so isoliert und können anschließend in die Zielregion appliziert werden.
Gelenksinfiltrationen
Hintergrund
Einsatzgebiete: Arthrose (alle Gelenke), akute Entzündungen, Schmerzzustände, diagnostische Zwecke.
Indikation
Gelenkschmerzen, die auf orale Medikamente und Physiotherapie nicht ausreichend ansprechen oder im Akutfall.
Untersuchung & Diagnose
Genaue Lokalisierung der Schmerzquelle. Ultraschall-gestützte Injektion erhöht Präzision und Sicherheit.
Therapie
Verschiedene Substanzen stehen zur Verfügung: Hyaluronsäure (verbessert Gelenkschmierung), Cortison (schnelle Entzündungshemmung, Wirkung oft zeitlich begrenzt), ACP/PRP (regenerativer Ansatz, s. oben), Stammzellen, Lokalanästhetika (diagnostisch und therapeutisch). Die Wahl der Substanz richtet sich nach Diagnose, Stadium und individuellem Befund. Ultraschallgestützte Infiltrationen erhöhen die Genauigkeit und erlauben ein spezifisches Vorgehen.
Kinesio Taping
Hintergrund
Einsatzgebiete: Muskelverspannungen, Sehnenbeschwerden, Schwellungen, Haltungskorrektur, Narbenbehandlung, begleitend bei Sportverletzungen.
Indikation
Unterstützende Maßnahme bei muskuloskelettalen Beschwerden aller Art.
Untersuchung & Diagnose
Klinische Befunderhebung und Identifikation der zu behandelnden Struktur.
Therapie
Elastische, selbstklebende Tapes werden in verschiedenen Techniken auf die Haut aufgebracht. Wirkung: Unterstützung der Muskelfunktion, Verbesserung der Lymphdrainage, Schmerzreduktion über Beeinflussung der Mechanorezeptoren, Haltungskorrektur. Wird oft in Kombination mit Physiotherapie und anderen Therapien eingesetzt.
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